走路像醉汉？说话像吟诗？手脚总“打滑”？当心！这可能是小脑萎缩共济失调在作祟！

小脑，是大脑后方的“精密指挥官”，专管身体平衡、协调和精细动作。当它发生萎缩退化，指挥失灵，身体便陷入“各自为政”的混乱状态，这就是小脑性共济失调。它的核心表现就是一个词——“失调”，身体不听使唤了！

核心警报：共济失调（协调不能）

平衡障碍：

站立不稳： 像站在摇晃的甲板上，双脚需分开很宽才能勉强站稳，闭眼时更明显（闭目难立征阳性）。

行走不稳： 走路摇摇晃晃，步态蹒跚，像喝醉酒的人（蹒跚步态/醉汉步态）。两脚间距宽，左右摇摆，容易向患侧倾倒。

姿势协调障碍：

姿势反射差： 身体难以快速调整姿势维持平衡，轻轻一推就可能摔倒。

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肢体协调障碍：

指鼻不准： 伸直手臂，然后用食指去点自己的鼻尖，动作笨拙、摇晃、指不准。

跟膝胫不稳： 平躺时，抬起一只脚，将脚跟沿着另一侧小腿胫骨从上往下滑动，动作不稳、颤抖、偏离轨道。

轮替动作笨拙： 快速翻转手掌或做其他交替动作时，速度慢、节奏乱、不协调。

意向性震颤： 做有目的的动作（如伸手拿水杯）时，手或肢体在接近目标时抖动加剧，静止时反而减轻。

运动控制障碍：

动作分解： 本该流畅完成的动作变得僵硬、分解成一截一截。

辨距不良： 判断距离失误，比如拿杯子时伸过头或够不到。

书写障碍： 写字笔画颤抖、字体过大、不规则、难以成行（大写症）。

重要伴随症状：

构音障碍（吟诗样语言）：

说话含糊不清、吐字缓慢、语调平板、忽高忽低、断断续续，像在朗诵诗歌或喝醉酒说话。严重时难以听懂。

眼球运动障碍：

眼球震颤： 眼球出现不自主、有节律的来回摆动（水平、垂直或旋转），看东西模糊、跳动或有虚影。

追踪困难： 眼睛难以平稳地跟随移动的物体。

吞咽困难（吞咽障碍）：

咽喉肌肉协调性差，导致吞咽费力、缓慢、容易呛咳（尤其在喝水或吃流食时），增加吸入性肺炎风险。

肌张力异常：

可能出现肌张力减低（肢体松软无力）或肌张力增高（僵硬），但不如帕金森病典型。

其他可能症状（因病因和累及范围而异）：

头痛、头晕。

认知功能改变： 部分患者可能出现思维速度减慢、注意力不集中、执行功能下降等（非必然）。

膀胱功能障碍： 如尿急、尿失禁。

疲劳感明显。

发布于：北京市